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研究ノート「性感染症の臨床例〜尖形コンジローム〜」

by エクセレントけん氏


 皆さんご機嫌いかがでしょうか。エクセレントけんです。
 昨年、ヘルペスに被弾しましたが今年は、別のものに被弾しましたので報告します。
 今回の被弾レポートは、

病名:尖圭コンジローマ(せんけいコンジローマ、ラテン語: condylomata acuminata)

本人の症状:
感染時期:不明 思い当たる時期 1月下旬
感染場所:不明 思い当たる場所 堀之内
感染業種:不明 思い当たる業種 NSソープ

 今回の被弾に関しては、全く予期していないことであり自分自身でも気づきませんでした。
 6月にオキニとプレイをしていると右側亀頭カリと竿の境目にシコリがあると言われて気づいた。オキニ曰く「今までこんなシコリが無かったと思うけど」と言われて自分でも確認したところ米粒大のシコリがある。尖圭コンジローマかと思い、その晩ネットにて確認すると、症状が類似しているがシコリの先端が乳頭状もしくは、鶏冠状になっていないので様子を見ることとした。
 その後も特段変化が無いため脂質の固まりができたものと思い8月まで放置した。8月の出張期間中に発症。シコリの先端がみごと鶏冠状になっている。出張中であったので何も治療ができず帰宅後ネットにて治療方法を探すと「尖圭コンジローマのHPVはDNAウイルスであるため、同じDNAウイルスである単純ヘルペスウイルスの治療薬である抗ヘルペス剤が効く場合がある。」記事を見つけたので早速、昨年お世話になった抗ヘルペス剤ソビラックスを塗布すると1日目で鶏冠の半部が無くなった。2日目で鶏冠は無くなり1週間程度ソビラックスを塗布した。
その結果、シコリは残っているが鶏冠は無くなったので、またしばらく様子を見ることとした。
 10月に入りまた長期の出張となりまたもや発症です。綺麗な鶏冠ができています。これは、完治を目指すしかないと思い出張後すぐに泌尿器科へ受診です。
 診断の結果、尖圭コンジローマと推定される。治療方法について説明がなされた。
 尖圭コンジローマは、20-30代に多い病気とのこと・・・すでに40代ですが・・・
 治療方法は、薬剤塗布か外科手術となる。
1.液体窒素凍結手術
2.電気メス焼灼手術
3.レーザー光線蒸散手術
4.メス切除手術
5.薬剤治療
の5択となったが3. レーザー光線蒸散手術は、機械がないと言うことで4択になる。残りの治療方法の説明では、
 まず、薬剤治療は時間がかかる。人によって薬効が異なるのであまりお勧めでは無いと言うことであった。
 残りの液体窒素、電気メスは、患部を凍結か焼灼するので病理組織検査ができないので尖圭コンジローマであるか判別できない点と再発する可能性が高いと言うことであった。

 残るのは、メス切除手術である。担当医は、メス切除手術は確実に患部を除去でき病理組織検査にて尖圭コンジローマか他の病気かが判断できるので確実だと言うことであった。
 今回の選択は、メス切除手術を選択。後日、手術かと思いきや本日これから行うと言うことなのでベッドに移動することとなった。
 ベッドにて下半身を出して待っていると、担当医が手術道具の台車とともに参上。
 まずは、竿に麻酔を注射。かなり痛いです。Mの人にとっては、最高のお仕置きかもしれません。ドSの私には苦痛のほかありません。麻酔が効いた頃メスによる切除開始。あっという間に切除です。切除された尖圭コンジローマは、サンプル瓶に収められていました。
 切除箇所は、4針縫うこととなりました。
 抜糸は1週間後と言うことでした。手術当日は、風呂に浸かることは厳禁でシャワーのみとなりました。
 1週間後、抜糸に訪れた際、院内に若い2名の女性患者(20歳前後)がいました。付き添いと患者のようです。患者の女性は、先に治療室に入っていきました。
 その後、すぐに私も治療室に入りました。また、ベッドにて下半身を出して寝ていると隣のベッドから担当医と女性患者が話をしているのが聞こえてきました。
内容としては。
医者:「容態はどうですか?」
患者:「2週間たちますがあまり変化が見られません」
医者:「治療をこのまま継続しますか? それとも治療方法を変えますか?」
患者:「先生、右側の大きい2つと左側の細かいブツブツが気になるので治療方法を変えてください。」
医者:「では、窒素凍結方法と電気メス焼灼方法がありますがどちらにしますか?」
と言うような内容がされていました。女性患者も尖圭コンジローマのようです。女性患者は、最終的に電気メスを選択して薬剤も併用することになりました。
 私の抜糸は、女性患者との会話終了後にすぐに行われました。病理組織検査の結果は、「尖圭コンジローマ」と確定しました。
 抜糸後、担当医より再発したらすぐに治療にくるように指導されました。半年間、再発しなければほぼ完治と言うことです。しばらくは、風俗は自粛になりそうです。

今回の費用
初診・手術費:約10,000円
再診・抜糸:約500円
計10,500円となりました。

 皆様も、くれぐれも被弾にはお気を付けください。

 長々と駄文にお付き合い下さい、ありがとうございました。

 調査部 広域調査課 特務調査班長 エクセレントけん (H22.12.20)

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